Contractació Escolar

Gràcies.

En el teu email rebràs el Certificat Escolar.
Si tinguessis qualsevol consulta, trucan'ns al (+376) 876 555.

Les teves dades

Omple les caselles amb la teva informació.

Tots els camps són obligatoris

Dades del pare, mare o tutor

Tipus document

Número document

Nom

Primer cognom

Segon cognom

Data de naixement (dd/mm/aaaa)

Gènere

Dades de contacte

Correu electrònic

Telèfon

Adreça

Adreça completa

Ciutat / població

Parròquia

Ets ja client d'Assegur?

Assegurat

Omple les caselles amb la informació del/s nen/s.

Tots els camps són obligatoris

Dades del menor a assegurar

Nom

Cognoms

Data de naixement (dd/mm/aaaa)

Gènere

Establiment escolar

Seleccionar

Està assegurat a la CASS

Assegurat

Omple les caselles amb la teva informació.

Tots els camps són obligatoris

Escollir l'assegurança escolar

Durada de l'assegurança

Import

0,00  €

Import total

 €

Dades del pagament (compte IBAN)

He llegit i accepto la clàusula d'Informació sobre Protecció de Dades

Veure condicions i termes legals

Autoritzo al tractament de les meves dades per poder rebre informació per mitjans electrònics